Verplichte zorg bij anorexia nervosa is noodzakelijk, maar kan worden verminderd bij verbetering.

Rechtsvraag

Moet de rechtbank een zorgmachtiging verlenen voor verplichte zorg aan betrokkene, die lijdt aan anorexia nervosa purgerende type, ondanks haar eigen plan van aanpak dat stelt dat ze geen behandeling meer wil?

Regel

• art. 6:4 Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) (zorgmachtiging voor verplichte zorg)
• art. 3:2 Wvggz (criteria voor verplichte zorg)
• art. 3:3 Wvggz (evenredigheid en effectiviteit van verplichte zorg)

Toepassing

• art. 6:4 Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) (zorgmachtiging voor verplichte zorg) De rechtbank moet beoordelen of een zorgmachtiging verleend kan worden op basis van de overgelegde stukken en de mondelinge behandeling. De officier van justitie heeft op 5 oktober 2022 een verzoek ingediend voor een aansluitende zorgmachtiging voor betrokkene. Uit de stukken blijkt dat betrokkene lijdt aan meerdere psychische stoornissen, waaronder anorexia nervosa purgerende type, wat leidt tot ernstig nadeel zoals levensgevaar en ernstige lichamelijke schade. De rechtbank acht verplichte zorg nodig om dit ernstig nadeel af te wenden.
• art. 3:2 Wvggz (criteria voor verplichte zorg) De rechtbank moet vaststellen of er geen mogelijkheden zijn voor passende zorg op vrijwillige basis en of verplichte zorg noodzakelijk is om ernstig nadeel af te wenden. Uit de medische verklaring blijkt dat betrokkene onvoldoende bereid is om vrijwillige zorg te accepteren en dat ze beperkt ziekte-inzicht heeft. Daarom is verplichte zorg nodig om ernstig nadeel af te wenden en de geestelijke gezondheid van betrokkene te herstellen.
• art. 3:3 Wvggz (evenredigheid en effectiviteit van verplichte zorg) De rechtbank moet beoordelen of de voorgestelde verplichte zorg evenredig en effectief is. Gezien de verbeteringen die betrokkene heeft bereikt, acht de rechtbank het passend om de verplichte zorg te verminderen, maar nog steeds noodzakelijk om enkele vormen van verplichte zorg op te leggen, zoals medische controles en therapeutische maatregelen, om zicht te houden op de gezondheid van betrokkene en terugval te voorkomen.

Conclusie

De rechtbank verleent een zorgmachtiging voor betrokkene voor de duur van twaalf maanden, waarbij verplichte zorg in de vorm van medische controles en therapeutische maatregelen wordt opgelegd. De rechtbank acht deze maatregelen noodzakelijk en evenredig om ernstig nadeel af te wenden en de geestelijke gezondheid van betrokkene te herstellen, ondanks de verbeteringen die betrokkene heeft bereikt.

Partijen en standpunten

• Eiser: Officier van justitie in het arrondissement Rotterdam
• Gedaagde: Betrokkene [naam01], geboren op [geboortedatum01] 2003

De officier van justitie verzoekt om een zorgmachtiging voor betrokkene wegens haar psychische stoornissen, waaronder anorexia nervosa purgerende type, autisme spectrum stoornis, persisterende depressieve stoornis en ADHD. De verplichte zorg is volgens de officier noodzakelijk om ernstig nadeel af te wenden en de geestelijke gezondheid van betrokkene te herstellen.

Betrokkene stelt dat het beter met haar gaat en dat zij geen verdere behandeling nodig heeft. Zij vindt haar huidige gewicht gezond en geeft aan minder vaak te braken. Betrokkene heeft een eigen plan van aanpak opgesteld waarin zij voorstelt om medicatie te blijven gebruiken maar therapie te stoppen.

Tijdlijn

1. 25-10-2021 De rechtbank verleent een zorgmachtiging voor betrokkene tot en met 25 oktober 2022.
2. 20-09-2022 De psychiater stelt een medische verklaring op voor betrokkene.
3. 13-09-2022 De zorgkaart voor betrokkene wordt opgesteld.
4. 15-09-2022 Het zorgplan voor betrokkene wordt opgesteld.
5. 05-10-2022 De officier van justitie dient een verzoekschrift in voor een nieuwe zorgmachtiging voor betrokkene.
6. 20-10-2022 De mondelinge behandeling van het verzoekschrift vindt plaats. Betrokkene, haar advocaat, en de kinder- en jeugdpsychiater van het Erasmus Medisch Centrum zijn aanwezig. De moeder van betrokkene wil ook aanwezig zijn, maar betrokkene geeft geen toestemming. De officier van justitie is niet aanwezig.
7. 25-10-2022 De rechtbank verleent een zorgmachtiging voor betrokkene voor de duur van twaalf maanden, tot en met 25 oktober 2023, met verplichte zorgvormen zoals medische controles en therapeutische maatregelen.