Verplichte zorg inclusief ECT behandeling toegestaan bij ernstige psychotische depressie.
voortzetting crisismatregel De rechtbank is van oordeel dat betrokkene verdere ondersteuning en behandeling nodig heeft vanuit de machtiging om de ernstige psychotische depressie te behandelen, ook omdat betrokkene er niet van overtuigd is dat sprake is van de noodzaak om haar te behandelen met ECT.
Rechtsvraag
Moet de crisismaatregel ten aanzien van betrokkene worden verlengd op basis van artikel 7:7 van de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz)?
Regel
- art. 7:7, Wvggz (verlenging crisismaatregel in geval van onmiddellijk dreigend ernstig nadeel)
- art. 8:9, Wvggz (vormen van verplichte zorg)
Toepassing
- art. 7:7, Wvggz (verlenging crisismaatregel in geval van onmiddellijk dreigend ernstig nadeel) De rechtbank heeft vastgesteld dat er sprake is van onmiddellijk dreigend ernstig nadeel voor betrokkene, zoals levensgevaar, ernstig lichamelijk letsel, ernstige psychische schade, ernstige financiële schade, ernstige verwaarlozing en maatschappelijke teloorgang. Dit nadeel wordt veroorzaakt door een psychische stoornis, namelijk een psychotische depressie. De crisissituatie is zo ernstig dat de procedure voor een zorgmachtiging niet kan worden afgewacht. Ondanks de vrijwillige medicamenteuze behandeling en vrijwillige opname is de psychotische depressie van betrokkene niet verminderd. De psychiater heeft aangegeven dat ECT conform de richtlijn depressie een doelmatige behandeling is voor haar depressie. Betrokkene is niet consistent in haar beslissing over de ECT behandeling vanwege haar nihilistische wanen.
- art. 8:9, Wvggz (vormen van verplichte zorg) De rechtbank heeft geoordeeld dat de volgende vormen van zorg noodzakelijk zijn om het nadeel af te wenden: toedienen van vocht/voeding, toedienen van medicatie, het verrichten van medische controles, ECT behandeling volgens de richtlijn, beperken van de bewegingsvrijheid, insluiten, uitoefenen van toezicht, onderzoek aan kleding of lichaam, onderzoek van de woon- of verblijfsruimte op gedrag-beïnvloedende middelen en gevaarlijke voorwerpen, controleren op de aanwezigheid van gedrag-beïnvloedende middelen, aanbrengen van beperkingen in de vrijheid het eigen leven in te richten, en opnemen in een accommodatie. Betrokkene verzet zich tegen deze zorg, maar er zijn geen minder bezwarende alternatieven die hetzelfde beoogde effect hebben. De verplichte zorg is evenredig en naar verwachting effectief.
Conclusie
De rechtbank heeft besloten om een machtiging tot voortzetting van de crisismaatregel ten aanzien van betrokkene te verlenen voor een periode van drie weken, tot en met 23 september 2024. De beslissing is gebaseerd op de vaststelling dat er sprake is van onmiddellijk dreigend ernstig nadeel dat voortvloeit uit een psychische stoornis en dat de verplichte zorg noodzakelijk, evenredig en naar verwachting effectief is.
Partijen en standpunten
- Eiser: Officier van Justitie
- Gedaagde: [betrokkene]
Verlenging van de crisismaatregel opgelegd op 28 augustus 2024 wegens onmiddellijk dreigend ernstig nadeel veroorzaakt door een psychotische depressie.
Betrokkene en haar advocaat verzetten zich tegen de ECT behandeling en pleiten voor alternatieven. Betrokkene heeft geen bezwaar tegen begeleiding, maar wel tegen ECT behandeling.
Tijdlijn
- 28-08-2024 Op 28 augustus 2024 is aan betrokkene een crisismaatregel opgelegd op grond van artikel 7:7 van de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz).
- 29-08-2024 De officier van justitie heeft op 29 augustus 2024 een verzoekschrift met bijlagen ingediend bij de rechtbank Amsterdam voor de verlenging van de crisismaatregel.
- 02-09-2024 De mondelinge behandeling van het verzoek tot verlenging van de crisismaatregel heeft plaatsgevonden op 2 september 2024 op de locatie van de verblijfplaats van betrokkene. De rechtbank heeft betrokkene, haar advocaat D.M. Rupert, en de psychiater K. Kerstens gehoord.
- 02-09-2024 Betrokkene heeft tijdens de zitting aangegeven niet achter een ECT behandeling te staan vanwege angst en onrust. Haar advocaat heeft gepleit voor afwijzing van het verzoek tot verlenging en schrapping van de verplichte vorm van zorg 'het verrichten van andere medische handelingen en therapeutische maatregelen, ter behandeling van een psychische stoornis, dan wel vanwege die stoornis, ter behandeling van een somatische aandoening'.
- 02-09-2024 De psychiater K. Kerstens heeft tijdens de zitting toegelicht dat betrokkene lijdt aan een ernstige psychotische depressie en dat ECT behandeling conform de richtlijn depressie een doelmatige behandeling is. Betrokkene heeft nihilistische wanen en is niet in staat om consistente beslissingen te nemen. Haar naasten staan achter de behandeling met ECT.
- 02-09-2024 De rechtbank heeft op 2 september 2024 besloten de crisismaatregel te verlengen voor een periode van drie weken, tot en met 23 september 2024. De rechtbank heeft geoordeeld dat de keuze voor de soort behandeling behoort tot de professionele autonomie van de psychiater en dat verplichte zorg noodzakelijk is om het nadeel af te wenden.
- 11-09-2024 De mondelinge beschikking van 2 september 2024 is schriftelijk uitgewerkt en ondertekend op 11 september 2024. Tegen deze beschikking staat het rechtsmiddel van cassatie open.